SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK, Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb., znění k 1.1.2012

Zákon o veřejném zdravotním pojištění č. 48/1997 Sb.

Obsah předpisu
Seznam paragrafů
Tisk stránky
    rozšířené hledání
    Znění předpisu k datu: 1.1.2012 (historické znění)



    Příloha č. 1 k zákonu č. 48/1997 Sb.

    SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ NEHRAZENÝCH NEBO HRAZENÝCH JEN ZA URČITÝCH PODMÍNEK

    Seznam použitých zkratek a symbolů

    Označení, symbol Vysvětlení
    ODB odbornost
    KAT kategorie zdravotního výkonu z hlediska úhrady ze zdravotního pojištění - symboly N, Z, W - viz dále
    N výkon označený ve sloupci KAT symbolem "N" - zdravotní výkon zásadně nehrazený ze zdravotního pojištění, výjimkou může být předchozí povolení revizním lékařem pro konkrétního pojištěnce, vzhledem k jeho závažnému zdravotnímu stavu (nebo k jeho zvláštní zdravotní potřebě)
    W výkon označený ve sloupci KAT symbolem "W" - zdravotní výkon plně hrazený ze zdravotního pojištění jen při splnění určitých podmínek nebo limitovaný maximální hrazenou frekvencí, není nutné schválení revizním lékařem
    Z výkon označený ve sloupci KAT symbolem "Z" - zdravotní výkon plně hrazený zdravotní pojišťovnou jen za určitých podmínek a po schválení revizním lékařem
    dg. diagnóza
    poř.č. pořadové číslo výkonu

    ODB Název
    001 Všeobecné praktické lékařství
    002 Praktické lékařství pro děti a dorost
    014 Stomatologie všeobecná - praktický zubní lékař - stomatolog
    015 Ortodoncie
    201 Rehabilitační a fyzikální medicína
    401 Pracovní lékařství
    404 Dermatovenerologie
    504 Cévní chirurgie
    601 Plastická chirurgie
    603 Gynekologie a porodnictví
    605 Orální a maxilofaciální chirurgie
    606 Ortopedie
    701 Otorinolaryngologie
    705 Oftalmologie
    706 Urologie
    808 Soudní lékařství
    809 Radiologie a zobrazovací metody
    903 Klinická logopedie
    911 Všeobecná sestra
    999 Universální lékařské výkony – bez vazby na odbornost


    Seznam zdravotních výkonů ze zdravotního pojištění nehrazených nebo hrazených jen za určitých podmínek

    Poř.č.ODB Název zdravotního výkonu KAT Podmínka úhrady
    1. 001 Zdravotně výchovná činnost N
    2. 002 Zdravotně výchovná činnost N
    3. 014 Pečetění fisury - zub N
    4. 014 Koferdam - jedna čelist N
    5. 014 Trepanace alveolu N
    6. 014 Augmentace, řízená tkáňová regenerace a implantace v zubním lékařstvíN
    7. 014 Provizorní můstek zhotovený v ordinaci N
    8. 014 Oprava fixní náhrady v ordinaci N
    9. 015 Odborná ortodontická konzultace na žádost pacienta N
    10. 504 Rekonstrukce a. iliaca int. a další výkony pro vaskulární impotenciN
    11. 603 Rekanalizace vejcovodu po předchozí sterilizaci N
    12. 701 Nepřímá laryngoskopie s instilací léku do hrtanu N
    13. 706 Implantace penilních protéz N
    14. 706 Penis - kavernosometrie N
    15. 706 Kavernosografie N
    16. 903 Logopedické preventivní vyšetření – depistáž v terénu N
    17. 001 Šetření na pracovišti prováděné závodním lékařem W Výkon bude hrazen, pokud je nezbytný ke zjištění epidemiologické situace na pracovišti
    18. 014 Injekční anestézie W Výkon bude hrazen s výjimkou intraligamentární anestezie
    19. 014 Komplexní vyšetření stomatologem W Výkon bude hrazen pouze při převzetí pojištěnce do péče při registraci pojištěnce
    20. 014 Kontrola ústní hygieny - profylaktická W Hrazeno dvakrát ročně
    21. 014 Odstranění zubního kamene – profylaktické W Hrazeno jedenkrát ročně
    22. 014 Lokální fluoridace s vysušením W Hrazeno při použití přípravku s aminofluoridem bez nosiče
    23. 014 Výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku)WHrazeno pouze při použití nedózovaného amalgámu v rozsahu celého chrupu, při použití samopolymerujícího kompozita pouze v rozsahu špičáků včetně
    24. 014 Fotokompozitní výplň stálého zubu (bez ohledu na počet plošek, včetně rekonstrukce růžku a dostavby plastické)WHrazeno u dětí do dovršení 18 let v rozsahu špičáků včetně
    25. 014 Endodontické ošetření W Hrazeno při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu
    26. 014Přechodná dlaha bez preparace – na zub W Hrazeno při použití samopolymerující kompozitní pryskyřice
    27. 014 Přechodná dlaha s preparací – na zub W Hrazeno při použití samopolymerující kompozitní pryskyřice
    28. 201 Stanovení dlouhodobého rehabilitačního plánu na základě proběhlé rehabilitační konferenceWHrazen jedenkrát během léčby
    29. 401 Šetření na pracovišti pojištěnce z hlediska rizika profesionálního poškozeníWVýkon bude hrazen jen v indikaci vyšetření pro hrozící, suspektní nebo nastalé profesionální postižení
    30. 601 Modelace a přitažení odstálého boltce W Plná úhrada do 10 let věku dítěte, nad 10 let zdravotní pojišťovna nehradí
    31. 701 Testy na agravaci a simulaci W V případě prokázané simulace nehrazen
    32. 705 Aplikace kontaktní čočky W Výkon bude hrazen po operaci katarakty
    33. 808 Konzultace nálezu soudním lékařem W Výkon bude hrazen, pokud je na žádost ošetřujícího lékaře nutný k vysvětlení nálezu u konkrétního případu
    34. 911 Komplexní posouzení zdravotního stavu pojištěnce v jeho prostředí W Výkon bude hrazen jen na doporučení praktického lékaře při převzetí pojištěnce do lékařem indikované dočasné nebo dlouhodobé ošetřovatelské péče v domácnosti
    35. 911 Cílená kontrola pojištěnce v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
    36. 911 Ošetřovatelská intervence jednoduchá v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
    37. 911 Komplexní péče o ošetřovatelsky náročné nebo nepohyblivé pojištěnce v domácím prostředí W Výkon bude hrazen po předchozí indikaci praktického lékaře, která může být jednorázová nebo vyjadřující konkrétní frekvenci návštěv na určité období
    38. 999 Psychoterapie podpůrná – prováděná lékařem nepsychiatrem W Výkon bude hrazen jen na jednoho pojištěnce jedenkrát ročně v jednom oboru po podrobném zápisu v dokumentaci
    39. 999 Rozhovor lékaře s rodinou W Výkon bude hrazen na jednoho pojištěnce ve věku do 15 let maximálně dvakrát ročně, u dospělého jedenkrát ročně po podrobném zápisu v dokumentaci
    40. 999 Edukační pohovor lékaře s nemocným či rodinou W Hrazeno pouze při zdravotní indikaci zdůvodněné písemně v dokumentaci a stvrzené podpisem edukovaného nebo jeho zákonného zástupce
    41. 999 Konzilium specialistou W Výkon hrazen jen pokud je na žádost praktického lékaře
    42. 404 Epilace á 30 minut Z Výkon bude hrazen pouze u dg. E00 – E07 (poruchy štítné žlázy, hormonální poruchy), E10 – E14 (diabetes mellitus), E20 – E35 (diencefalo-hypofyzární poruchy)
    43. 601 Korekce malé vrozené anomálie boltce a okolí (výrůstky před boltcem)Z
    44. 601 Xanthelasma Z
    45. 601 Operace ptózy obličeje – horní, dolní Z
    46. 601 Operace ptózy obličeje – celková (smas lifting) Z
    47. 601 Operace tvrdého a měkkého nosu pro funkční poruchu Z
    48. 601 Rinoplastika – měkký nos Z
    49. 601 Rinoplastika – sedlovitý nos (L-štěp, včetně odběru) Z
    50. 601 Rinofyma Z
    51. 601 Operace gigantomastie Z
    52. 601 Ablace prsu se zachováním dvorce Z
    53. 601 Rekonstrukce areomamilárního komplexu Z
    54. 601 Kapsulotomie pouzdra implantátu Z
    55. 601 Odstranění implantátu prsu s kapsulektomií Z
    56. 601 Implantace tkáňového expanderu Z
    57. 605 Zvětšení brady kostí, chrupavkou nebo protézou Z
    60. 605 Subperiostální implantát – jedna čelist Z
    61. 605 Korekce brady Z
    62. 606 Osteotomie proximálního femuru Z
    63. 606 Prodloužení, zkrácení dlouhé kosti Z
    64. 701 Septoplastika Z
    65. 705 Laserová iridotomie Z Výkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce třikrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
    66. 705 Dermatoplastika jednoho víčka nebo blepharochalasis – exize z jednoho víčka + odstranění tuku a záhybu Z
    67. 705 Laserová koagulace sítnice Z Výkon je hrazen při provedení na 1 oku nejvíce pětkrát, při dalším provedení je k úhradě třeba souhlasu revizního lékaře
    68. 705 Plastická operace kůže víčka otočným lalokem nebo posunem Z
    69. 706 Transuretrální termoterapie prostaty Z
    70. 706 Penis – intrakavernózní injekce vazoaktivních látek Z
    71. 706 Ligatura vas deferens - vazektomie Z
    72. 999 Vybavení pacienta pro péči mimo zdravotnické zařízení Z



    Zpět na obsah zákona


    Zobrazit sloupec 

    Kalkulačka - Výpočet

    Výpočet čisté mzdy

    Důchodová kalkulačka

    Přídavky na dítě

    Příspěvek na bydlení

    Rodičovský příspěvek

    Životní minimum

    Hypoteční kalkulačka

    Povinné ručení

    Banky a Bankomaty

    Úrokové sazby, Hypotéky

    Směnárny - Euro, Dolar

    Práce - Volná místa

    Úřad práce, Mzda, Platy

    Dávky a příspěvky

    Nemocenská, Porodné

    Podpora v nezaměstnanosti

    Důchody

    Investice

    Burza - ČEZ

    Dluhopisy, Podílové fondy

    Ekonomika - HDP, Mzdy

    Kryptoměny - Bitcoin, Ethereum

    Drahé kovy

    Zlato, Investiční zlato, Stříbro

    Ropa - PHM, Benzín, Nafta, Nafta v Evropě

    Podnikání

    Města a obce, PSČ

    Katastr nemovitostí

    Ochranné známky

    Finanční katalog

    Občanský zákoník

    Zákoník práce

    Stavební zákon

    Daně, formuláře

    Další odkazy

    Auto - Cena, Spolehlivost

    Registr vozidel - Technický průkaz, eTechničák

    Monitoring ekonomiky

    Volby, Mapa webu

    English version

    Czech currency

    Prague stock exchange


    Ochrana dat, Cookies

     

    Copyright © 2000 - 2024

    Kurzy.cz, spol. s r.o., AliaWeb, spol. s r.o.